Куриная слепота (гемералопия)

Куриная слепота (или гемералопия, никталопия) — это расстройство сумеречного зрения, при котором резко снижается способность видеть в условиях полной темноты или плохому освещению. В дневном свете зрение обычно не страдает. Патология связана с дисфункцией палочках сетчатки, отвечающих за ночным зрением. Ключевую роль здесь играет зрительный пигмент родопсин, который не успевает восстановиться при недостаточной освещенности.

Формы заболевания и их причины:

Врожденная гемералопия проявляется в детстве и часто сопровождается нистагмом (быстрые движения глаз, которые неоднократно повторяются и неподконтрольны воле человека). Эссенциальных гемералопиях - куриная слепота, напрямую связаны с метаболическими нарушениями.

Основные признаком куриной слепоты:

• Затрудненная ориентация в сумерках или темном помещении.
• Сужение полей зрения («туннельное зрение»).
• Появление темных пятен в периферическом зрении.
• Ухудшения остроты зрения при слабом свете.
• Нарушения зрительной адаптации при переходе из света в темноту (может занимать >5–10 минут).
• В тяжелых случаях — дезориентация, ведущая к риску полной слепоты в темноте.

Методы выявления нарушения сумеречного зрения:

1. Адаптометрия: оценка скорости восстановления зрения после вспышки света.
2. Периметрия: выявление сужения полей зрения и скотом («темных пятен»).
3. Электроретинография (ЭРГ): анализ электрической активности палочках сетчатки.
4. Оптическая когерентная томография (ОКТ): оценка состояния сетчатки.
5. Анализы крови: уровень витамина А, глюкозы, гормонов щитовидной железы.

При врожденной никталопии часто выявляют пигментные патологии сетчатки.

vТерапия зависит от формы:

• Врожденных форм: не поддаются лечению. Рекомендуется избегать темноты, использовать спецсредства коррекции (очки с фильтрами).
• Эссенциальному типу:
• Высокие дозы витамина А (10 000–50 000 МЕ/сут), В2, цинка.
• Коррекция основного заболевания (диабет, анемия).
• Симптоматическая: устранение первичной патологии:
• Хирургическое лечение катаракты или глаукомы.
• Лазерная коагуляция при отслойке сетчатки.

Важно! Врожденные формы и гемералопия при наследственных заболеваниях (например, пигментный ретинит) неизлечимы.

Профилактики гемералопии включает:

• Диету с витамином А (печень, морковь, шпинат), В2 (яйца, молоко).
• Контроль хронических болезней (диабет, гипертония).
• Защиту глаз от УФ-излучения (солнцезащитные очки).
• Регулярные осмотры офтальмолога при глазных болезнях.
• Отказ от курения (никотин разрушает витамин А).

При первых симптомах нарушения зрительных функций в темноте — срочное обследование для остановки развития болезни.

Куриную слепоту нельзя игнорировать: она может быть первым сигналом тяжелых наследственных заболеваний или системных патологий. Эссенциальные гемералопии успешно корректируются диетой и витаминами, тогда как врожденная никталопия требует пожизненной адаптации. Современная диагностика в клинике «Надин» позволяет точно определить форму нарушения сумеречного зрения и подобрать терапию. Помните: своевременное обращение к офтальмологу предотвратит ухудшения остроты зрения!

1. American Academy of Ophthalmology. Night Blindness. 2023.
2. Линник Л.Ф. Гемералопия: патогенез и клиника. // Вестник офтальмологии. 2020.
3. WHO report on vitamin A deficiency. 2022.
4. Наследственные заболевания сетчатки / Под ред. Катаргиной Л.А. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
5. European Journal of Ophthalmology. Surgical management of symptomatic hemeralopia. 2024.

Клиника «Надин» рекомендует: при любых нарушениях зрительных функций пройдите комплексную диагностику. Наши специалисты подберут решение даже для сложных случаев!