Астигматизм

В идеальном глазе роговица и хрусталик имеют равномерную правильную сферическую кривизну во всех направлениях (меридианах). При астигматизме эта кривизна в разных меридиану рефракция (условных линиях, проходящих через центр роговицы) неодинакова. Один меридиан может быть более крутым, а другой – более плоским. Эта разница в преломляющей силе и называется астигматизмом. В результате свет преломляется с разной силой в разных меридианах, что и вызывает неправильному преломлению лучей и формирование размытой картины на любых расстояниях. Чем больше разница между преломляющей силой самого сильного и самого слабого меридианов (измеряется в диоптриях), тем сильнее выражен астигматизм и хуже качество зрения.

Причины патологии делятся на две основные группы:

• Врожденный патология (наследственный): это наиболее частая форма. Неправильная форма роговицы или хрусталика обусловлена генетически и присутствует с рождения. Часто сочетается с другими аномалиями рефракции (близорукостью – миопический астигматизм, или дальнозоркостью). Может проявляться и прогрессировать в детском возрасте, требуя ранней коррекции для правильного развития зрения. Дефекты роговицы в этом случае обычно незначительны, но стабильны.
• Приобретенный астигматизм: развивается в течение жизни, обычно во взрослом возрасте. Его причины возникновения:
• Травмы глаза: повреждения роговицы или хрусталика, приводящие к рубцеванию и изменению формы. Астигматизм в результате травмы может быть значительным и неправильным (нерегулярным).
• Операции на глазах: особенно операции, затрагивающие роговицу (например, удаление катаракты с большими разрезами).
• Заболевания роговицы: кератоконус (прогрессирующее истончение и выпячивание роговицы), кератиты (воспаления роговицы), птеригиум.
• Заболевания век: крупные халязионы или опухоли, оказывающие давление на роговицу и изменяющие ее кривизну.
• Возрастные изменения хрусталика: может развиваться хрусталиковый астигматизм.

Астигматизм может быть диагностирован у людей в любом возрасте.

Симптомы астигматизма варьируются в зависимости от его типа и степени. При слабых степенях астигматизма человек может не замечать значительных зрительных нарушений, или симптомы будут неспецифичны. Более выраженный астигматизм вызывает:

• Нечеткое изображение или размытость зрения на любых расстояниях (близь, даль, или и то, и другое).
• Искажения изображений: прямые линии могут казаться изогнутыми, наклоненными, или частично размытыми.
• Зрительный дискомфорт: Напряжение глаз, быстрое утомление при зрительной нагрузке (чтение, работа за компьютером, вождение).
• Головные боли: часто локализуются в лобной области, особенно после зрительной работы (возникают головные боли).
• Необходимость прищуриваться: попытка улучшить фокусировку.
• Плохое ночное зрение: световые ореолы вокруг источников света, повышенная чувствительность к бликам.
• Диплопия (двоение) в редких случаях при высоких степенях.

Эти симптомы приводят к значительному зрительному дискомфорту и снижению качества жизни.

Точная диагностика астигматизма – ключ к его успешной коррекции. В клинике "Надин" мы используем комплекс современных методов диагностики:

1. Визометрия: проверка остроты зрения с помощью таблиц (Сивцева, Орловой) без коррекции и с пробной оправой.
2. Рефрактометрия (Авторефрактометрия): компьютерный анализ преломляющей силы глаза, определяющий наличие и приблизительные параметры астигматизма (меридиану рефракция, силу).
3. Кератометрия: измерение кривизны роговицы в различных меридианах. Позволяет выявить роговичный астигматизм.
4. Скиаскопия (Теневая проба): Объективный метод определения рефракции, особенно важен для обследования пациенту в детском возрасте или при невозможности проведения авторефрактометрии.
5. Офтальмометрия: более детальное исследование кривизны передней поверхности роговицы.
6. Биомикроскопия: осмотр переднего отрезка глаза (роговицы, хрусталика) для выявления дефекты роговицы, помутнений, признаков кератоконуса или воспаления.
7. Компьютерная топография роговицы: самое современное и точное исследование. Создает детальную трехмерную карту поверхности роговицы, выявляя малейшие неровности и точно определяя тип (роговичный, хрусталиковый) и степень астигматизма, незаменимо для планирования лазерной коррекции и подбора сложных контактных линзах.

Только комплексное обследование пациенту у квалифицированного врача офтальмолога позволяет поставить точный диагноз, определить вид (роговичный, хрусталиковый астигматизм), степень и тип астигматизма, а также исключить другие глазных заболеваний.

Основная цель коррекции астигматизма – компенсировать разницу в преломляющей силе меридианов, чтобы световые лучи снова фокусировались в одной точке на сетчатке, обеспечивая четкое изображение. Современная офтальмология предлагает несколько эффективных методы коррекции:

• Очки: Самый распространенный и простой способ.
• Используются специальные сложных очков с астигматической линзы (торическими, цилиндрическими). В отличие от сферической линзы, они имеют разную преломляющую силу в разных меридианах, что компенсирует дефект оптики глаза.
• Плюсы: Доступность, безопасность, простота ухода, дополнительная защита.
• Минусы: Ограничение поля зрения, искажение изображений по краям линз при высоких степенях, дискомфорт при активном образе жизни, запотевание. Требуется время для адаптации, особенно у взрослых.
• Контактные линзы: Отличная альтернатива очкам.
• Мягкие торические линзы: Самый популярный вариант. Имеют стабилизирующий механизм для удержания правильной оптической ось на роговице. Доступны в различных режимах ношения (однодневные, двухнедельные, месячные).
• Жесткие газопроницаемые (ЖГП) линзы: обеспечивают максимально четкое зрение, особенно при нерегулярном астигматизме (например, при кератоконусе). Корректируют астигматизм за счет своей правильной формы и слезной линзы между линзой и роговицей. Требуют более длительной адаптации.
• Гибридные линзы: Комбинация жесткого центра и мягкой юбки. Дают четкость ЖГП и комфорт мягких линз.
• Ортокератологические (ночные) линзы: жестких линз особого дизайна, которые надеваются на ночь. Временно изменяют кривизны роговицы во время сна, обеспечивая хорошее зрение без средств коррекции днем. Эффективны при небольших и средних степенях роговичным астигматизмом.
• Плюсы контактных линз: Естественное поле зрения, отсутствие искажений, эстетичность, удобство для активной жизни и спорта.
• Минусы: требуют тщательного ухода (кроме однодневных), риск инфекций при несоблюдении гигиены, могут вызывать сухость глаз, не всем подходят по комфорту. Обязателен подбор у специалиста.
• Хирургические методы коррекции: Направлены на изменение преломляющей силы роговицы для постоянного исправления астигматизма.
• Лазерная коррекция зрения (LASIK, ФРК, ReLEx SMILE): Самые современные и точные хирургических методов. Лазерный луч изменяет форму роговицы, делая ее более сферической. Эффективна при роговичном астигматизме широкого диапазона степеней. Позволяет отказаться от ношения очков и линз.
• Имплантация торических факичных линз (ИОЛ): Установка специальной интраокулярной линзы с астигматическим компонентом внутрь глаза (перед хрусталиком). Применяется при очень высоких степенях астигматизма или когда лазерная коррекция противопоказана.
• Имплантация торических искусственных хрусталиков: во время операции по удалению катаракты (или рефракционной замене хрусталика) имплантируется линза, корректирующая и астигматизм. Решает проблему хрусталиковый астигматизм.
• Кератотомия: Редко используемая сегодня методика насечек на роговице. Практически полностью вытеснена лазерными методами.

Сравнительная таблица методов коррекции астигматизма

Особенно критична своевременная диагностика и коррекция астигматизма у детей. Неисправленный астигматизм в детском возрасте может привести к развитию амблиопии ("ленивого глаза") и косоглазия, так как зрительная система не получает четкого изображения, необходимого для ее правильного развития. Регулярные осмотры у врача офтальмолога с раннего возраста (в 1 месяц, 1 год, перед садиком/школой) позволяют выявить проблему вовремя. Ношения очков или специальных контактных линзах в этом случае – не просто способ лучше видеть, а необходимое условие для формирования полноценного зрения на всю жизнь.

У взрослых коррекция астигматизма устраняет зрительный дискомфорт, повышает остроту и контрастность зрения, снимает зрительное утомление и головные боли, значительно улучшая качество жизни, работоспособность и безопасность (особенно при вождении).

Астигматизм – распространенная особенность оптики глаза, которая при правильном подходе эффективно компенсируется. Понимание причин возникновения, знание симптомов и современных методов коррекции – первый шаг к ясному и комфортному зрению. Не стоит мириться с нечетким изображением и зрительным дискомфортом.

Специалисты медицинской оптики "Надин" обладают всем необходимым оборудованием и экспертизой для точной диагностики всех видов астигматизма и подбора оптимального решения – будь то индивидуально рассчитанные сложных очков с астигматической линзы, современные контактных линзах (включая жестких линз при сложных случаях) или рекомендации по современным хирургическим методам, таких как лазерную коррекцию. Мы поможем вам обрести четкое изображение и комфорт в любом возрасте.

Запишитесь на комплексную диагностику зрения в "Надин" и узнайте, какое решение подходит именно вам!